Au cours des dernières décennies, le sport est devenu une industrie compétitive et la gestion de la charge s’est professionnalisée. Les athlètes doivent composer avec des calendriers de compétition toujours plus chargés et doivent faire face à une pression de plus en plus forte pour rester compétitifs. Par conséquent, les athlètes de tous niveaux ainsi que leurs entraîneurs visent sans relâche à améliorer les performances. Bien qu’il existe une multitude de facteurs qui peuvent y contribuer, le principal facteur sur lequel les athlètes se concentrent est généralement leurs méthodes d’entraînement.
La charge d’entraînement entraîne une série de réponses et d’adaptations homéostatiques dans le corps humain. Le facteur clé dans la théorie de l’entraînement est de mettre en œuvre ce processus d’adaptation biologique pour améliorer la forme physique et finalement améliorer les performances. De plus, un objectif principal de la rééducation est d’améliorer la capacité à gérer la charge et cela a été discuté dans la littérature en relation avec la tendinopathie et la réparation des cartilages. Il existe également de bonnes preuves de la gestion de la charge pour prévenir la maladie et le surentraînement chez les athlètes.
Des charges d’entraînement mal gérées en conjonction avec le calendrier des compétitions peuvent influencer la santé des athlètes. L’équilibre entre la charge externe et la capacité tissulaire joue un rôle important dans les blessures et bien qu’il existe divers facteurs intrinsèques et extrinsèques impliqués dans les blessures, il existe des preuves suggérant que la gestion de la charge est un facteur de risque clé de blessure.
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La relation entre la charge et la santé est considérée comme un continuum de bien-être, avec la charge et la récupération comme agents de contre-action mutuels. Aussi, pendant les processus de rééducation, dans un premier temps, nous pourrions envisager de réduire la charge pour permettre à la douleur de s’installer et permettre une prescription d’exercices spécifiques doux. Plus tard, nous augmenterons progressivement la charge en progressant la prescription d’exercices appropriée pour restaurer une fonction normale spécifique à un individu et à son trouble lorsque les symptômes le permettent.
Therminologie
Définissions la charge comme «la charge sportive et non sportive (facteurs de stress physiologiques, psychologiques ou mécaniques) en tant que stimulus appliqué à un système biologique humain. La charge peut être appliquée au système biologique humain individuel sur des périodes de temps variables (secondes, minutes, heures à jours, semaines, mois et années) et avec une ampleur variable (c.-à-d. durée, fréquence, poids, résistance et intensité). »
La charge externe fait référence à tout stimulus externe (poids, répétition, distance…) appliqué à l’athlète qui est mesuré indépendamment de ses caractéristiques internes.
La charge interne fait référence à la réponse physiologique (rythme cardiaque, courbatures…) et psychologique (stress…) chez un individu suite à l’application d’une charge externe.
Contrôle de la charge et des blessures
Le suivi des athlètes est essentiel pour définir la relation entre la charge et le risque de blessure. Cela comprend non seulement la mesure précise et le suivi des charges externes et internes de l’athlète, mais également la performance, le bien-être émotionnel, les symptômes et les blessures de l’athlète.

Avantages d’un suivi scientifique :
- expliquer les changements de performance
- meilleure compréhension des réponses à l’entraînement
- identification de la fatigue et des besoins de récupération associés
- informer la planification et la modification des programmes d’entraînement ainsi que les calendriers des compétitions
- assurer des niveaux thérapeutiques de charge pour minimiser le risque de surmenage non fonctionnel (fatigue de plusieurs semaines à plusieurs mois), de blessures et de maladies.
Suivi des charges externes et internes
Différentes mesures sont disponibles, mais les preuves de leur validité en tant que marqueurs de l’adaptation et de la mauvaise adaptation sont limitées. Il n’y a pas de marqueur unique de la réponse d’un athlète à l’entraînement qui prédit systématiquement une mauvaise adaptation ou une blessure.
Exemples d’outils de mesure pour suivre la charge externe
- Durée d’entraînement ou de compétition
- Fréquence des entraînements ou des compétitions
- Type d’entraînement ou de compétition
- Puissance, vitesse, accélération
- Fonction neuro-musculaire (par exemple, test de saut, pliométrie)
- Nombre de répétitions des mouvements (par exemple, sauts, lancers, services)
- Distance (par exemple, kilomètres de course, de nage ou de vélo)
- Rapport des charges aiguë:chronique

Exemples d’outils de mesure pour suivre les charges internes
- Perception de l’effort (par exemple, taux d’effort perçu-RPE)
- Évaluation de la session de l’effort perçu (durée de la session (min) x RPE)
- Inventaires psychologiques (par exemple, profil des états d’humeur ; Questionnaire sur le stress de récupération pour les athlètes
- Sommeil (par exemple, qualité du sommeil et durée du sommeil)
- Évaluations biochimiques / hormonales / immunologiques
- Fréquence cardiaque (FC)
- Rapport rythme cardiaque / RPE
- Récupération rythme cardiaque (HRR)
- Variabilité rythme cardiaque (HRV)
- Concentrations sanguines de lactate
- Ration lactate sanguin / RPE

Le suivi de la charge externe est essentielle pour comprendre le travail effectué, les capacités de l’athlète ainsi que la capacité de l’athlète. Le suivi des charges interne est vital pour établir le stimulus approprié nécessaire à un changement biologique idéal. Il est évident que les athlètes répondront différemment à un stimulus donné et que l’effort requis différera pour chaque athlète. Il n’y a pas de solution unique pour tous.
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